Blog single photo

WHO, DRC oogstrikkere regels voor ebola-zorg over immuniteitsproblemen - Al Jazeera English

De Wereldgezondheidsorganisatie (WGO) en de Congolese autoriteiten stellen voor om wijzigingen aan te brengen in de manier waarop sommige ebolapatiënten worden verzorgd, laten nieuwe richtlijnen zien, nadat de dood van een patiënt de geaccepteerde medische theorie betwist dat overlevenden immuun zijn voor herinfectie. Er zijn veel onbeantwoorde vragen over de omstandigheden van de dood van de vrouw in de Democratische Republiek Congo, die nog niet eerder zijn gemeld. Meer:  IOM stopt ebola-screening nadat hulpverleners zijn vermoord in Zuid-Sudan Aan het front van de ebola-epidemie DRC: Uitrol van tweede Ebola-vaccin bevestigd door kritiek Maar het heeft zorgen geuit omdat de vrouw, wiens naam om vertrouwelijkheidsredenen niet is vrijgegeven, werd verondersteld immuniteit te hebben gehad na het overleven van de infectie, maar werd weer ziek met Ebola en stierf. "Dat was een grote rode vlag-gebeurtenis voor ons allemaal", zegt Janet Diaz, die het klinische managementteam van de WHO leidt voor de epidemie in de DRC. De ebola-uitbraak van DRC heeft meer dan 3.000 mensen besmet en meer dan 2.000 mensen vermoord sinds augustus vorig jaar. Het is de op één na ergste uitbraak na één in West-Afrika� tussen 2013 en 2016 die meer dan 11.000 mensen heeft gedood. De vrouw werkte volgens haar gezondheidsambtenaren als verzorger in de 'rode zone' met een hoog risico van een behandelcentrum in Beni, oostelijk Congo. Ze was een van de tientallen mensen die werden aangewezen om voor ebolapatiënten te zorgen, omdat ervan werd uitgegaan dat ze niet ziek zouden worden als ebola-overlevenden, hoewel sommige onderzoekers herinfectie als ten minste een theoretische mogelijkheid beschouwden. Hun veronderstelde immuniteit zorgde voor nauwer contact met patiënten, veelal kinderen. Alima, de medische liefdadigheidsinstelling die samen het Beni-centrum leidde waar ze werkte, zei dat ze positief testte voor Ebola en stierf in juli voordat ze opnieuw kon worden opgenomen voor behandeling. Maar het is nog niet bekend of de vrouw een vals positief resultaat kreeg de eerste keer dat ze werd getest, een terugval ervoer of opnieuw werd geïnfecteerd, zeggen gezondheidsfunctionarissen. Ebola verspreidt zich door contact met lichaamsvloeistoffen van geïnfecteerden [Bestand: Pamela Tulizo / AFP] Medische experts zeggen dat het jaren kan duren voordat de immuniteit van ebola-overlevenden volledig wordt begrepen. Toch is het recente geval voldoende zorgwekkend voor de gezondheidsautoriteiten om te heroverwegen hoe zorg moet worden verleend aan ebolapatiënten in Oost-Congo. De WHO en de Congolese functionarissen hebben nieuwe richtlijnen opgesteld, gezien door Reuters News Agency, die waarschuwen dat sommige overlevenden van Ebola "onvolledige immuniteit" kunnen hebben en adviseren dat aanvullende maatregelen moeten worden genomen om hen te beschermen tegen mogelijke herinfectie. De nieuwe protocollen zouden grenzen stellen aan de ebola-overlevenden die in behandelcentra kunnen werken en de te nemen voorzorgsmaatregelen standaardiseren. Overlevenden die milde gevallen van ebola hadden en degenen met een lage virale belasting - of lagere niveaus van het virus dat in hun bloed circuleert - terwijl ze zijn geïnfecteerd 'moeten zorgvuldig worden beoordeeld, omdat ze een risico lopen op onvolledige immuniteit na infectie , "zegt het ontwerp. Diaz zei dat de protocollen nog steeds met gezondheidsorganisaties werden besproken en in het redactionele proces konden veranderen. Vragen over immuniteit Pogingen om de DRC-uitbraak te bedwingen zijn gehinderd door onveiligheid en wantrouwen door het publiek, maar werden geholpen door medische vooruitgang, waaronder nieuwe vaccins en therapieën. Overlevenden van ebola, bekend als "les vainqueurs" - Frans voor "de overwinnaars" - lopen voorop in de behandeling en bieden essentiële zorg, vooral aan kinderen. Vanwege hun veronderstelde immuniteit konden ze langere tijd met patiënten doorbrengen en het broodnodige menselijke contact bieden. De beschermende kleding die ze moeten dragen, is lichter en minder beperkend dan die van andere gezondheidswerkers. Maar de ontwerpprotocollen die door gezondheidsautoriteiten worden besproken, zouden sommige overlevenden beletten om in de besmette rode zone te werken. Deze omvatten mensen van wie het immuunsysteem zwakker kan zijn omdat ze zwanger zijn of omdat ze andere infecties hebben, zoals HIV of tuberculose, en degenen die lage virale ladingen hadden tijdens hun Ebola-infectie. De vrouw die stierf was op dat moment zwanger, wat ze niet had meegedeeld aan het behandelcentrum, volgens Nicolas Mouly, coördinator van Alima voor noodgevallen. Maar het is niet bekend of dat een rol speelde bij haar weer ziek worden. Mouly zei dat het biomedisch onderzoeksinstituut van de DRC tests uitvoerde om meer te weten te komen over de zaak. Ambtenaren met de ebola-reactie van de DRC en het instituut reageerden niet op telefoontjes en sms-berichten om commentaar te vragen. In reactie op de zaak hebben gezondheidsautoriteiten de klinische geschiedenis van alle ebola-overlevenden die met ebolapatiënten werken beoordeeld, zei WHO Diaz. Ze hebben ook behandelingscentra eraan herinnerd om ervoor te zorgen dat hun werknemers bioveiligheidsregels volgen. De huidige ebola-uitbraak van DRC, de op één na dodelijkste in de geschiedenis, heeft meer dan 2.000 mensen gedood [Bestand: Goran Tomasevic / Reuters] Veel blijft onbekend over hoe immuniteit werkt bij ebola-overlevenden, inclusief hoe behandelingen de gevoeligheid van een patiënt voor herinfectie kunnen beïnvloeden. "Ik denk dat dat de grote vraag is: wat is de echte immuniteit van een ebolapatiënt die het heeft overleefd?" Zei Diaz. "Iedereen werkt momenteel heel hard om zowel voor patiënten te zorgen als ook om wetenschap mee te verplaatsen." Er zijn verschillende bevestigde gevallen van terugval met Ebola geweest, waaronder een Schotse verpleegster die in 2014 in Sierra Leone was besmet en 10 maanden na herstel opnieuw ziek werd. Maar de symptomen zijn meestal gelokaliseerd in bepaalde delen van het lichaam en het is niet bekend dat ze fataal zijn geweest, volgens Raina MacIntyre, die het Biosecurity-programma leidt aan het Kirby Institute van de Universiteit van New South Wales. Sinds de ziekte nabij de Ebola-rivier in Noord-Congo in 1976 werd ontdekt, is geen enkel geval van herinfectie bevestigd. Immuniteit op korte termijn is grotendeels als een gegeven behandeld. En een studie van 14 overlevenden van de eerste gedocumenteerde ebola-uitbraak in 1976 wees uit dat allen 40 jaar later een immuunreactie op ten minste één van de drie ebola-viruseiwitten konden ontwikkelen. Alima Mouly zei dat het opstellen van een gestandaardiseerde set regels voor overlevenden die in behandelcentra werken een positieve stap was, maar beval verdere maatregelen aan om het fysieke en mentale welzijn van alle overlevenden te waarborgen. Lees verder



footer
Top